黃帝內(nèi)經(jīng)_靈樞四時(shí)氣譯文

查閱典籍：《黃帝內(nèi)經(jīng)》——「黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞四時(shí)氣」原文

　　黃帝問(wèn)岐伯說(shuō)：四季的氣候，各不相同，百病的生成，各有不同的原因，針灸治療的方法根據(jù)什么來(lái)決定呢？

　　岐伯回答說(shuō)：四季之氣對(duì)人的影響，反映在身體上為各有一定的發(fā)病部位，針灸治療的方法，要根據(jù)四季之氣和經(jīng)穴的特點(diǎn)來(lái)決定。因此，春季針灸治病，可取用絡(luò)脈、分肉之間的穴位，病重的深刺，病輕的淺刺；夏季可取用陽(yáng)經(jīng)、孫絡(luò)上的穴位，或取分肉之間的經(jīng)脈，用穿過(guò)皮膚的淺刺法；秋季可取用各經(jīng)的腧穴，如果病邪在六腑，可取用手足陽(yáng)明經(jīng)的合穴；冬季可取用各經(jīng)的井穴和滎穴，一定要深刺并且留針。

　　患溫瘧病不出汗的，治療可取用治療熱病的五十九個(gè)腧穴?；硷L(fēng)水病皮膚浮腫的，治療可取用治療水病的五十七個(gè)腧穴，若皮下有淤血，都應(yīng)針刺放血。

　　患饗泄病，治療可取用三陰交穴，用補(bǔ)法，上刺陰陵泉，都長(zhǎng)時(shí)間留針，等到患者感覺(jué)針下發(fā)熱才可以止針。

　　手足外側(cè)轉(zhuǎn)筋，取手足外廉的陽(yáng)經(jīng)刺治，手足內(nèi)側(cè)轉(zhuǎn)筋，取手足內(nèi)廉的陰經(jīng)刺治，都用焠針。

　　患水腫病，針治先取臍下三寸關(guān)元穴，用鈹針針刺它，針刺后用竹管插入針孔放水，反復(fù)進(jìn)行，使水排盡。針刺時(shí)，一定要急刺，刺得緩慢，病人就會(huì)覺(jué)得煩悶不安，刺得快，病人就會(huì)很平靜。每隔一天針刺放水一次，直到水盡為止。同時(shí)配合服補(bǔ)藥，在針灸開(kāi)始時(shí)服用，剛吃完補(bǔ)藥不要進(jìn)食，剛進(jìn)完食也不要服補(bǔ)藥，還要不吃水腫病禁忌的食物一百三十五天。

　　患濕邪的著痹病，經(jīng)久不愈，常感寒冷不已，治療用焠針刺里骨。如患肝痹，腹中不舒服，就要取三里穴針治，邪氣盛就用瀉法，正氣虛就用補(bǔ)法。

　　患麻風(fēng)病，應(yīng)多次用針刺其腫脹部位。刺后，用手?jǐn)D壓針刺處，擠出其中的邪毒之氣，直到腫消盡為止。平時(shí)應(yīng)吃適宜的食物，不吃禁忌的食物。

　　腹中經(jīng)常鳴響，氣向上沖頂胸部，氣喘而不能長(zhǎng)久站立，這些癥狀表明病邪在腸，應(yīng)針刺氣海穴、上巨虛穴和足三里穴。小腹?fàn)靠夭G丸，連及腰脊疼痛，上沖心胸，這些癥狀是邪在小腸的表現(xiàn)。小腸連及睪丸神經(jīng)，附著于脊椎，貫通肝肺，聯(lián)絡(luò)心系，邪氣盛則厥氣上逆，沖及腸胃，影響肝臟，擴(kuò)散于肓膜，聚結(jié)在臍部。因此，治療應(yīng)取氣海穴來(lái)散邪氣，針刺手太陽(yáng)經(jīng)的穴位來(lái)上散邪氣，取足厥陰經(jīng)的穴位來(lái)下泄邪氣，取巨虛下廉穴來(lái)除去病邪，根據(jù)邪氣所經(jīng)的經(jīng)絡(luò)來(lái)調(diào)治。

　　病人往常嘔吐，常常吐出苦水，常嘆氣，心中感覺(jué)空蕩不安，就象害怕有人將要抓捕他似的感覺(jué)，這是病邪在膽，氣逆于胃的癥狀。吐出膽汁就會(huì)感覺(jué)口苦，胃氣上逆就會(huì)導(dǎo)致吐出苦水，所以稱(chēng)這種癥狀為嘔膽。治療應(yīng)取足三里穴，使上逆的胃氣下降，刺足少陽(yáng)的血絡(luò)來(lái)抑制膽氣上逆，根據(jù)病癥的虛實(shí)情況來(lái)祛除病邪。如果病人飲食不入，隔膜阻塞不通，這是病邪在胃脘的癥狀。病邪在上脘則刺上脘之穴，抑制病邪而使上逆之氣下降；若病邪在下脘，則刺下脘之穴來(lái)消散祛除病邪。

　　小腹腫痛，不能小便，這是病邪在膀胱的癥狀，治療應(yīng)取足太陽(yáng)經(jīng)的大絡(luò)委陽(yáng)穴。如果觀察到足太陽(yáng)經(jīng)大絡(luò)與足厥陰經(jīng)小絡(luò)有聚結(jié)淤血現(xiàn)象，而且腫勢(shì)向上延及胃脘，應(yīng)取三里穴針治。

　　查看病人的氣色，觀察病人們的眼睛，就可以了解疾病存留情況，這是因?yàn)橛^察人的眼睛和氣色就能知道是否有病。而根據(jù)病癥，聽(tīng)候脈象動(dòng)靜的目的是了解病情的輕重，診氣口、人迎之脈，脈堅(jiān)而盛且滑的，表明病情日益加重；脈軟的，表明病情將好轉(zhuǎn)；各經(jīng)脈強(qiáng)實(shí)的，過(guò)三天病就會(huì)好。氣口之脈候陰，人迎之脈候陽(yáng)。

　　黃帝問(wèn)于歧伯曰：夫四時(shí)之氣，各不同形，百病之起，皆有所生，灸刺之道，何者為定？歧伯曰：四時(shí)之氣，各有所在，灸刺之道，得氣穴為定。故春取經(jīng)、血脈、分肉之間，甚者，深刺之，間者，淺刺之；夏取盛經(jīng)孫絡(luò)，取分間絕皮膚；秋取經(jīng)腧。邪在腑，取之合；冬取井榮，必深以留之。

　　溫虐汗不出，為五十九痏，風(fēng)□膚脹，為五十痏。取皮膚之血者，盡取之。飧泄補(bǔ)三陰之上，補(bǔ)陰陵泉，皆久留之，熱行乃止。

　　轉(zhuǎn)筋于陽(yáng)，治其陽(yáng)；轉(zhuǎn)筋于陰，治其陰。皆卒刺之。徒□先取環(huán)谷下三寸，以鈹針針之，已刺而筒之而內(nèi)之，入而復(fù)之，以盡其□，必堅(jiān)。來(lái)緩則煩悗，來(lái)急則安靜，間日一刺之，□盡乃止。飲閉藥，方刺之時(shí)徒飲之，方飲無(wú)食，方食無(wú)飲，無(wú)食他食，百三十五日。

　　著痹不去，久寒不已，卒取其三里。骨為干。腸中不便，取三里，盛瀉之，虛補(bǔ)之。癘風(fēng)者，素刺其腫上。已刺，以銳針針其處，按出其惡氣，腫盡乃止，常食方食，無(wú)食他食。

　　腹中常鳴氣上沖胸，喘不能久立。邪在大腸，刺肓之原，巨虛上廉、三里。小腹控睪，引腰脊，上沖心。邪在小腸者，連睪系，屬于脊，貫肝肺，絡(luò)心系。氣盛則厥逆，上沖腸胃，煄肝，散于肓，結(jié)于臍，故取之肓原以散之，刺太陰以予之，取厥陰以下之，取巨虛下廉去之，按其所過(guò)之經(jīng)以調(diào)之。

　　善嘔，嘔有苦，長(zhǎng)太息，心中憺憺，恐人將人將捕之；邪在膽，逆在胃，膽液泄，則口苦，胃氣逆，則嘔苦，故曰嘔膽。取三里以下。胃氣逆，則刺少陽(yáng)血絡(luò)，以閉膽逆，卻調(diào)其虛實(shí)，以去其邪。

　　飲食不下，膈塞不通，邪在胃脘，在上脘，則刺抑而下之，在下脘，則散而去之。小腹痛腫，不得小便，邪在三焦，約取之太陽(yáng)大絡(luò)，視其絡(luò)脈與厥陰小絡(luò)，結(jié)而血者，腫上及胃脘，取三里。

　　睹其色，察其以，知其散復(fù)者，視其目色，以知病之存亡也。一其形，聽(tīng)其動(dòng)靜者，持氣口人迎氣口人迎以視其脈，堅(jiān)且盛且滑者，病日進(jìn)，脈軟者，病將下，諸經(jīng)實(shí)者，病三日已。氣口候陰，人迎候陽(yáng)也。